Choses à Savoir SANTE

À partir de combien de verres l'alcool est-il dangereux ?

En dépit des nombreux adages français qui louent les vertus de l’alcool, comme le célèbre « Pour la toussaint, tout le vin est saint », les recommandations officielles gouvernementales vont plutôt vers la moindre consommation. Mais y a-t-il un seuil limite à partir duquel l’alcool devient véritablement dangereux pour la santé ?

Les effets de l’alcool sur l’organisme

Commençons par étudier la façon dont l’alcool influe sur nos mécanismes physiologiques. L’éthanol présent dans les boissons alcoolisées résulte d’une fermentation de levures par des sucres. Antiseptique, il exerce surtout un effet dépresseur sur le système nerveux central : cela signifie qu’il réduit l’activité neuronale. Les informations sont donc transmises plus lentement que d’habitude. La personne qui a bu peut avoir du mal à faire preuve de coordination motrice, son temps de réaction est allongé et sa capacité à prendre des décisions affectée.

Bien que l’alcool procure une sensation d’apaisement et d’euphorie, il altère donc notre faculté de raisonnement et de jugement. Une fois ingéré, l’éthanol est absorbé rapidement au niveau digestif et se retrouve dans le sang. Son élimination par le foie se fait à une vitesse très variable, en fonction du sexe, du poids et de l’état de santé de la personne.

Recommandations de consommation d’alcool en France

Si chaque pays fixe ses propres limites en termes de consommation d’alcool, la France a opté pour un maximum recommandé de 10 verres standards d’alcool par semaine, et jamais plus de deux verres par jour. Elle conseille également de pratiquer des jours d’abstinence dans la semaine. Un verre standard contient en moyenne 10 grammes d’éthanol pur, et correspond par exemple à 25 cl de bière ou 10 cl de vin.

Les études en faveur de l’alcool à dose modérée

La consommation légère ou modérée d’alcool, c’est-à-dire respectant les recommandations officielles, a prouvé son intérêt dans certains cas. Des études ont ainsi démontré que l’alcool pouvait protéger les personnes de plus de 40 ans des maladies coronariennes, en aidant à limiter les plaques qui se forment dans les artères et en favorisant le bon cholestérol dans le sang.

D’autres recherches ont établi que la consommation légère d’alcool pouvait protéger des accidents ischémiques grâce à son action antiplaquettaire. L’éthanol empêche les plaquettes de s’agréger, limitant ainsi le risque de formation d’un caillot qui bloquerait l’artère. Les polyphénols présents dans le vin rouge offriraient également une action anti-inflammatoire favorable au maintien de la santé.

La bonne limite : à adapter selon son sexe et son poids

En se basant sur les recommandations de Santé Publique France, il semble approprié de consommer une quantité modérée d’alcool sans risque pour la santé. Il faut toutefois penser à adapter la limite à chaque cas. Par exemple, les femmes présentent une composition corporelle différente de celle des hommes, avec davantage d’eau, ce qui explique pourquoi leur concentration sanguine est plus élevée avec la même consommation d’alcool. Elles devraient idéalement se cantonner à un verre standard d’alcool par jour.

Pourquoi avons-nous parfois des vertiges ?

De la simple impression d’être sur un bateau qui tangue à la perte totale de la vision, le vertige peut être très inquiétant pour celui qui le vit. Certaines causes communes et sans risques expliquent le phénomène des vertiges, mais celui-ci se manifeste aussi parfois pour des raisons plus graves.

Les mécanismes à l’œuvre dans les vertiges

Notre équilibre est régi par le système vestibulaire, présent dans l’oreille interne. Celui-ci contient des canaux remplis de liquide, qui détectent les rotations de la tête dans chaque direction et aident l’organisme à coordonner son mouvement, sa vision et sa proprioception, c’est-à-dire la perception de la position du corps dans l’espace qui nous entoure.

L’oreille interne comprend aussi des organes dits otolithes, qui réagissent aux variations de vitesse et de mouvement, ainsi qu’à la sensation de gravité. Ils transmettent des informations au cerveau pour lui permettre de situer le corps par rapport à la station verticale.

Lorsque les signaux sont perturbés, le cerveau ne parvient pas à maintenir son équilibre et sa stabilité visuelle. En résultent les fameux vertiges, qui induisent une sensation de mouvement qui tourne ou de basculement.

Les causes fréquentes des vertiges

La cause de vertige la plus connue est sans doute la baisse de la tension artérielle. Elle se manifeste lorsqu’une personne assise ou allongée se relève, et que la pression artérielle chute soudainement. La personne ressent alors un étourdissement, voire une sensation d’évanouissement avec une forte perturbation de la vue. Ce vertige est généralement régulé dès que la personne retrouve une position allongée.

La déshydratation est elle-aussi responsable de vertiges, pour la même raison puisqu’elle induit une diminution de la tension artérielle. L’hypoglycémie, qui traduit un manque de glucose dans le sang, s’accompagne souvent de vertiges lorsqu’une personne n’a pas mangé depuis longtemps, ou qu’elle présente du diabète. La sensation d’évanouissement s’accompagne alors de transpiration, de palpitation, de fatigue et de faiblesse musculaire. L’apport de sucres rapides permet généralement de résoudre cette situation.

Les situations de stress induisent, chez certaines personnes, un dysfonctionnement du système nerveux autonome, qui perturbe l’équilibre et entraine l’apparition de vertiges.

Les causes pathologiques des vertiges

Parmi les troubles qui engendrent des vertiges, la névrite vestibulaire peut s’accompagner de nausées et de vomissements. Elle témoigne d’une inflammation du nerf vestibulaire, situé dans l’oreille interne. La maladie de Ménière affecte aussi l’oreille interne et se caractérise par des vertiges, une perte auditive aléatoire et des acouphènes.

La sclérose en plaques, maladie inflammatoire chronique qui touche le système nerveux, perturbe la transmission des signaux. Elle touche fréquemment l’équilibre, occasionnant des vertiges chez la personne atteinte. La migraine peut aussi affecter l’oreille interne, notamment dans les cas de céphalée vasculaire qui induit des vertiges parfois même en l’absence de douleurs.

Enfin, une ischémie, qui est une réduction de l’apport sanguin au cerveau, peut entrainer des vertiges. Ce symptôme peut alors annoncer un AVC, lorsqu’une artère est obstruée.

Comment se désensibiliser en cas d'allergie au sperme ?

Elle est rare, mais touche sans doute bien plus de personnes que celles qui sont diagnostiquées. L’allergie au liquide séminal ou hypersensibilité au sperme perturbe profondément la vie sexuelle, notamment lorsqu’elle apparait chez des jeunes femmes durant les premiers rapports. Il est possible de se désensibiliser au facteur provocateur de l’allergie, mais la procédure nécessite plusieurs mois avant d’aboutir.

Les origines de l’allergie au sperme

Comme dans la plupart des réactions allergiques, celle au sperme repose sur l’action des anticorps IgE. Ces agents immunitaires sont produits lors d’un premier contact avec la substance allergène. L’organisme identifie, à tort, le sperme comme une substance pathogène. Il produit alors des anticorps IgE, chargés de reconnaitre l’allergène et de les garder en mémoire. Lors du contact suivant, dès que les IgE identifient le sperme, ils stimulent une réaction inflammatoire qui va, entre autres, libérer des histamines. Ce médiateur chimique est responsable des symptômes allergiques qui apparaissent ensuite.

La protéine allergène contenue dans le sperme et qui induit le système immunitaire en erreur n’a pas encore été isolée. Certains scientifiques suggèrent même que l’allergie au sperme provient d’autres substances héritées de l’alimentation ou de médicaments. 

Une autre hypothèse avance la possibilité d’une allergie croisée : le premier contact ne se fait pas avec la protéine du liquide séminal mais avec une autre molécule qui lui ressemble, provenant par exemple d’un aliment. Les IgE confondent ensuite les protéines issues du sperme avec cet allergène et réagissent de la même manière lorsqu’elles les rencontrent.

Les symptômes de l’hypersensibilité au liquide séminal

Contrairement aux réactions irritatives locales qui peuvent survenir après l’usage de préservatifs en latex, de lubrifiants ou de produits d’hygiène, l’allergie au sperme ne se contente pas d’induire des démangeaisons et des rougeurs là où le liquide séminal a été en contact avec la peau. Dans une réaction allergique, d’autres symptômes apparaissent tels que l’urticaire ou les difficultés respiratoires.

Traitements et désensibilisation

Une fois l’allergie au sperme diagnostiquée, le traitement le plus efficace est l’abstinence, mais elle n’est pas toujours possible à mettre en pratique. La prise d’antihistaminiques permet d’atténuer la libération d’histamine, réduisant la réaction inflammatoire en cas de contact avec le sperme. Les corticoïdes peuvent aussi permettre de gérer une inflammation importante dans les cas d’allergie graves.

La désensibilisation est un processus qui permet aux personnes allergiques de retrouver un rapport normal avec l’allergène, sans réaction immunitaire inadaptée. Par le principe d’immunothérapie spécifique, le professionnel de santé va induire une tolérance au sperme en administrant l’allergène de façon progressive et très contrôlée. L’encadrement médical est indispensable afin d’éviter le choc anaphylactique. Après plusieurs mois de protocole supervisé par un allergologue, la personne peut généralement reprendre des rapports sexuels classiques.

Pourquoi le corps supporte un sauna à 90°C et pas une fièvre à 41°C ?

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Pourquoi développe-t-on des phobies ?

Peur des araignées, peur de la foule, peur du vide ou peur du noir : les phobies sont matière courante dans le règne animal, et les humains ne sont pas épargnés. À quoi servent ces peurs parfois irrationnelles, et dans tous les cas très prenantes ? Ont-elles une fonction biologique ou sont-elles principalement psychologiques ?

Des facteurs biologiques très probables

Des études menées sur des jumeaux ont démontré que si l’en d’entre eux disposait d’une phobie, il était probable que l’autre ait la même, en particulier lorsque les jumeaux étaient monozygotes, c’est-à-dire issus du même œuf. La recherche scientifique n’a pas encore pu isoler de gènes précisément liés à une phobie, mais elle met en avant le fait que chaque phobie est polygénique. Elle résulte de l’interaction de plusieurs gènes plutôt que de l’action d’un seul gène.

Le caractère biologique des phobies pourrait favoriser la survie d’une espèce. Par exemple, la peur des serpents incite à les fuir, évitant ainsi leur morsure potentiellement mortelle. Cette utilité n’est toutefois pas encore validée d’un point de vue de l’évolution, et des recherches complémentaires sont nécessaires sur le sujet.

La transmission des phobies par les parents ou l’entourage

Le moyen le plus courant de développer une phobie est de côtoyer une personne phobique. Les parents transmettent souvent leurs phobies à leur descendance, non pas d’un point de vue génétique, mais dans leur façon de réagir aux évènements ou aux objets qu’ils rencontrent. Voir son parent craindre quelque chose avec virulence induit une vulnérabilité émotionnelle qui peut ensuite se déclarer sous la forme d’une phobie.

Certaines phobies sont transmises à l’école ou en société. Plus l’entourage valide la peur panique qui accompagne la situation, plus la personne renforce sa propre crainte.

Les évènements traumatisants réels ou rêvés

Les mauvaises expériences façonnent les comportements. Un sujet qui vit une expérience négative ou traumatisante subit un apprentissage conditionné : il apprend à avoir peur de la situation ou de l’objet qui a conduit à cette expérience. S’il adopte une conduite d’évitement, il va davantage renforcer la phobie.

Par exemple, un enfant qui tombe de vélo et se fait mal peut craindre de remonter en selle. S’il persiste et continue à apprendre à rouler, il va dévier de la phobie et apprécier faire du vélo. Au contraire, s’il décide de ne plus jamais retenter le vélo, il va se construire une appréhension personnelle de cette pratique, renforcée par toutes les conduites d’évitement qu’il mettra ensuite en place.

Un évènement traumatisant fantasmé peut induire une phobie aussi forte qu’un évènement traumatique vécu. Un cauchemar, une histoire ou un film sont donc susceptibles de provoquer l’apparition d’une phobie bien réelle.

Est-il possible de tatouer une zone de peau déjà détatouée au laser ?

Après avoir retiré un tatouage au laser, certaines personnes ont parfois envie de se faire à nouveau tatouer sur la même zone de peau. Y a-t-il des risques à procéder de la sorte ? Quelles sont les précautions à prendre pour assurer la réussite du second tatouage ?

Le principe du tatouage et du détatouage

La technique du tatouage consiste à insérer de l’encre, des pigments ou des colorants dans la coucher dermique de la peau, en dessinant un motif ou une inscription permanente. La machine à tatouer propulse l’aiguille à haute fréquence. Celle-ci traverse l’épiderme et atteint le derme, où l’encre est déposée. Les cellules du derme sont en effet plus stables, ce qui favorise la durabilité du tatouage.

Si la méthode du tatouage est très ancienne, celle du détatouage au laser s’avère récente. Elle utilise des impulsions lumineuses de haute énergie qui décomposent les pigments contenus dans l’encre. Concrètement, le laser cible les particules d’encre et ces dernières absorbent l’énergie lumineuse qui leur est envoyée. Elles se fragmentent ensuite en minuscules morceaux éliminés par le système immunitaire comme des déchets.

Se faire détatouer est à la fois plus cher et plus complexe que de se faire tatouer. Cela peut aussi être plus douloureux selon la zone de peau traitée et le type d’encre utilisé.

Ce qu’il faut considérer avant de se refaire tatouer sur une zone détatouée

Il est possible de tatouer une zone de peau qui a été détatouée au laser, mais certaines précautions doivent être prises pour un résultat optimal. D’abord, il faut respecter le temps de guérison de la peau avant de procéder au nouveau tatouage. La peau commence à se régénérer 6 à 8 semaines après le laser, mais plusieurs séances de détatouage sont parfois nécessaires afin d’éliminer complètement les restes d’encre. Il faut ensuite attendre quelques mois que la peau soit parfaitement rétablie et lisse.

Même avec des soins appropriés, il est possible que la peau détatouée conserve un aspect irrégulier ou que des cicatrices persistent. Dans ce cas, le tatoueur devra prendre en compte ces aspérités lors de la conception du nouveau tatouage. Il est préférable de se tourner vers un professionnel avec beaucoup d’expérience dans le milieu, qui pourra procéder à un premier test sur une toute petite zone de peau. La peau altérée par le laser peut parfois réagir différemment, se montrer plus sensible ou moins souple, et le tatouer devra adapter sa technique et son dessin à ces variables.

Pourquoi ne faut-il pas utiliser de sirop contre la toux ?

Vendus pour la plupart sans ordonnance, les sirops contre la toux ont perdu leur notoriété d’antan. Désormais, les services publics mettent en garde contre leur usage, qui peut être au mieux inutile, au pire aggravant pour la maladie. Découvrons ensemble les raisons qui expliquent pourquoi il vaut mieux se passer de ces antitussifs.

Une absence de principes actifs efficaces

Si les sirops contre la toux sont vendus sans ordonnance, c’est parce que les doses de principes actifs qu’ils contiennent sont sans danger, donc trop faibles pour entrainer un véritable effet de guérison. C’est ce qu’explique le Dr Irwin, spécialiste des infections respiratoires, qui préconise de ne plus utiliser les médicaments contre la toux proposés dans les pharmacies sans prescription médicale. Qu’il s’agisse de références homéopathiques ou de sirops plus traditionnels, aucun d’entre eux ne démontre d’efficacité réelle par rapport à un placebo.

Pour les enfants, le sirop contre la toux est potentiellement dangereux

Il faut considérer la toux comme un symptôme d’une affection telle qu’un rhume. Ce symptôme disparait de lui-même à la guérison de la maladie, il est donc inutile de vouloir le masquer avec un médicament dont l’efficacité n’est pas prouvée. D’autre part, chez les enfants, vouloir apaiser la toux peut entrainer un retard de consultation médicale si la pathologie est plus grave. Au contraire, il faudrait laisser la toux se manifester afin de suivre l’évolution du rhume et de consulter si la toux persiste ou s’aggrave, témoignant de l’apparition d’une sinusite ou d’un asthme.

Les sirops antitussifs contiennent aussi des substances dont la tolérance est mauvaise chez les tout-petits. Par exemple, la codéine, fréquemment utilisée pour anesthésier légèrement la gorge, peut induire des réactions cutanées et des troubles digestifs.

Enfin, en cas de bronchiolite, le sirop contre la toux empêche l’évacuation des sécrétions qui favorise la guérison. Il est non seulement inefficace, mais ralentit en plus le rétablissement de l’organisme.

Par quoi remplacer le sirop anti-toux ?

Le miel est l’ingrédient préconisé pour soulager la toux. Ses propriétés antibactériennes aident l’organisme à lutter contre la maladie. Il peut être consommé tel quel ou dans de l’eau chaude sous forme d’infusion. Attention, le miel est proscrit avant 1 an en raison du risque de botulisme.

Pour limiter la toux et réduire les douleurs, il faut aussi penser à s’hydrater régulièrement. Les pastilles à sucer ont quant à elles un effet apaisant immédiat mais de courte durée, notamment parce qu’elles permettent de sécréter de la salive qui hydrate la gorge.

Quelles sont les morts suspectes relevées à l’hôpital de Remiremont ?

Au début du mois d’octobre, le service de chirurgie de l’hôpital de Remiremont, dans les Vosges, a provisoirement fermé ses portes. La cause : une patiente de 78 ans, venue se faire opérer pour une fracture, a trouvé la mort dans des circonstances jugées suspectes. L’affaire s’est très vite répandue dans les médias, mettant en lumière la situation inquiétante de l’hôpital qui était en fait déjà la cible d’une douzaine d’autres plaintes pour des décès ou des négligences.

Une grave négligence chez une jeune accouchée

Parmi les plaignants qui souhaitent poursuivre l’hôpital de Remiremont, l’on retrouve une femme de 24 ans, qui a accouché dans la maternité vosgienne en novembre 2022. L’équipe qui l’a prise en charge aurait fait preuve d’une grave négligence en laissant un morceau de placenta dans l’utérus de la jeune maman. Résultat, celle-ci se retrouve aux urgences un mois plus tard, pour Noël, victime d’une sévère hémorragie. Frôlant la mort, la patiente est ensuite contrainte de prendre des antibiotiques pour traiter l’infection occasionnée par le bout de placenta qui a nécrosé sa paroi utérine.

Le décès d’une octogénaire allergique à la morphine

Si la jeune maman a eu de la chance, ce n’est pas le cas d’une autre patiente, âgée quant à elle de 82 ans. Amenée aux urgences de Remiremont en 2021 après s’être cassé deux côtes, la femme a été placée sous morphine, alors que son fils avait expressément informé l’équipe de son allergie au médicament. Elle décède après trois semaines d’hospitalisation. Mais ce n’est qu’un an plus tard que la famille apprend la raison de la mort : un choc septique après une infection par la bactérie E-coli.

Un autre décès aux circonstances étranges

Début octobre 2023, c’est une femme de 78 ans qui trouve la mort à l’hôpital de Remiremont. La raison d’admission est une fracture du fémur à la suite d’une chute. L’opération devrait être plutôt anodine, mais la patiente décède, probablement à cause d’une mauvaise prise en charge au retour du bloc. C’est la mort suspecte de trop. Le service de chirurgie ferme ses portes et l’hôpital signale un événement indésirable grave à l’agence régionale de santé, tel que le prévoit la procédure.

Des investigations sur des décès ou négligences trop nombreux

Un homme à qui l’on aurait oublié de diagnostiquer 10 côtes cassées, une femme qui serait morte de calculs dans la vésicule biliaire alors que cet organe lui avait été retiré, une autre patiente décédée d’une pancréatite aigüe dans des circonstances troubles : l’ARS a relevé une douzaine de plaintes contre l’hôpital de Remiremont, qui devra bientôt répondre de ces cas devant la justice.

Pourquoi le glyphosate est de nouveau autorisé malgré les controverses ?

C’est l’un des pesticides les plus controversés et les plus utilisés dans le monde. Le glyphosate, de formule chimique C3H8NO5P, est un herbicide systémique capable d’éliminer un large éventail de plantes, ces dernières comprenant aussi bien des mauvaises herbes que des plantes cultivées. C’est la marque Monsanto qui l’a d’abord commercialisé en 1974, avant que le brevet ne devienne public et permette à d’autres marques de s’en saisir après 2000. Le 13 octobre 2023, les pays membres de l’Union Européenne ont débattu sur les dangers du glyphosate sans parvenir à s’entendre.

Pourquoi le débat est-il rouvert sur l’autorisation du glyphosate ?

En 2015, l’Autorité européenne de sécurité des aliments, l’Efsa, rendait les résultats de son étude sur le glyphosate. Elle estimait que les niveaux d’exposition au pesticide rendaient improbable le risque cancérogène chez l’homme, alors même que le Centre international de recherche sur le cancer classait la même année la substance comme probablement cancérogène.

En octobre 2017, une initiative citoyenne européenne recueillant 1 070 865 signatures a été déposée devant la Commission européenne. Elle mettait en avant les risques liés au glyphosate et demandait son interdiction. Mais, s’appuyant sur les résultats de l’Efsa, la Commission européenne a tranché pour une autorisation jusqu’en décembre 2022, pour laquelle la France avait exprimé son désaccord.

Cette autorisation a été réévaluée et prolongée jusqu’en décembre 2023. Les États membres de l’UE discutent donc activement de l’intérêt de renouveler ou non l’autorisation d’utilisation du glyphosate.

Un sujet complexe et controversé

Ce qui rend le débat si complexe, c’est que les preuves scientifiques sur la dangerosité du glyphosate ne sont pas concluantes ou, au mieux, divergentes. La Commission européenne estime que les nouvelles informations relatives aux risques pour la santé ne devraient pas être disponibles rapidement, ce qui l’a conduit à proposer le 13 octobre 2023 une autorisation de 10 ans supplémentaires.

Le poids économique du glyphosate pèse largement dans la balance. Une interdiction de ladite substance, peu onéreuse et très efficace, pourrait amoindrir considérablement les rendements des cultures et pousser les agriculteurs vers des alternatives plus coûteuses. La pression de Bayer-Monsanto auprès des décideurs est également un biais majeur, au vu de la puissance économique du groupe.

Au sein des membres de l’UE, les pays les plus riches comme la France tendent à promouvoir une interdiction, tandis que les pays plus faibles économiquement s’avèrent plus réticents à prendre des mesures aussi strictes. Alors que l’UE adopte volontiers le principe de précaution en termes de réglementation des produits chimiques, elle se heurte ici à des considérations économiques cruciales et à des données scientifiques non convaincantes.

L’avenir du glyphosate

Sous réserve d’acceptation de la majorité qualifiée, le glyphosate sera toujours autorisé après décembre 2023, ce qui n’empêchera pas les États désireux de s’en passer de promouvoir des alternatives plus saines. Dans tous les cas, la Commission européenne devra se décider avant la fin de l’année sur les suites à donner à cette histoire qui divise même l’opinion publique.

Pourquoi des acteurs sont embauchés pour jouer les malades imaginaires ?

C’est d’abord le Canada et la Suisse qui ont mis en place le principe des malades imaginaires. Ces acteurs ou actrices rémunérés pour leur performance interviennent désormais aussi en France, dans le but d’améliorer la formation des jeunes médecins et de favoriser l’immersion lors de la pose de diagnostic ou de l’annonce d’une maladie grave.

L’institut toulousain de simulation en santé, précurseur en la matière

Depuis 8 ans, l’Itsims de Toulouse organise des castings afin de sélectionner des acteurs et des actrices d’âges variables. Ces intervenants rémunérés passent ensuite des journées entières à l’hôpital, au contact d’étudiants en médecine, jouant le rôle de patients. Mais ces patients sont bien différents des mannequins habituels. Ils parlent, interagissent, simulent une douleur ou un inconfort, se plaignent, bref, se conforment le plus possible au profil des patients réels que les futurs médecins vont devoir côtoyer.

D’après le directeur de l’Institut formateur, le Pr Geeraerts, cette mise en situation immersive offre des résultats spectaculaires. Confrontés à leurs propres émotions face aux malades imaginaires, les étudiants se montrent bien plus impliqués dans le processus d’apprentissage, d’autant plus que les patients ne sont pas toujours coopératifs.

Faire appel à des acteurs a un coût, largement mérité si l’on en croit les retours positifs sur le dispositif. Le Pr Geeraerts explique que les faux malades sont utilisés pour enseigner l’empathie aux futurs médecins lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle ou d’une complication. Ils sollicitent aussi l’esprit critique et observateur des étudiants, qui doivent interagir avec la personne leur faisant face plutôt que de simplement consulter un dossier ou apprendre un protocole par cœur. Cette démarche incite les étudiants à chercher par eux-mêmes les informations dont ils ont besoin, ce qui leur permet de mieux retenir ce qu’ils apprennent.

Des faux patients pour les examens de médecine

L’Institut toulousain de simulation en santé a élargi son offre, en sollicitant par exemple des personnes non issues du milieu du théâtre lors des examens de médecine. Les profils sont variés et permettent de mettre les candidats face à des personnes réelles, aux réactions parfois imprévisibles et aux symptômes aussi différents qu’une douleur dans le dos, des démangeaisons aux jambes ou des difficultés à se tenir debout. Dans tous les cas, les participants sont assurés du respect de leur intimité et gardent le droit de refuser l’auscultation médicale.

Comment éviter une intoxication après une cueillette de champignons ?

La pluie estivale a largement favorisé la pousse de champignons en 2023, mais elle a aussi incité les amateurs à pratiquer la cueillette. Le résultat est sans appel. Depuis le 1er juillet, les centres anti-poisons recensent des centaines d’intoxications dues à la consommation de champignons, avec une hausse des cas de 50% par rapport à 2022. Pourtant, certaines mesures s’avèrent efficaces pour éviter de graves problèmes de santé.

Les précautions à prendre lors de la cueillette

Pour éviter la dispersion des spores des champignons et les contaminations croisées, il faut utiliser un panier pour déposer les champignons ramassés, et les séparer en fonction des espèces dans des compartiments distincts. La coupe se fait au couteau, à la base du champignon, sans arracher le mycélium qui prospère sous le végétal.

Comme pour la cueillette de baies ou d’herbes diverses, il est conseillé d’éviter les zones potentiellement contaminées, soit les terrains industriels, les bords de route et les zones agricoles qui sont traitées par pesticides.

L’indispensable identification des espèces

Livres spécialisés, guides de forêt, applications dédiées, formations en pleine nature : les moyens ne manquent pas pour apprendre à identifier les espèces de champignon. Mais cette tâche est plus difficile qu’il n’y parait, car certains spécimens comestibles et d’autres toxiques se ressemblent beaucoup. En automne, la très appréciée chanterelle est parfois méprise avec une fausse girolle, mal tolérée par le système digestif, ou plus grave, avec un clitocybe provoquant des symptômes sévères d’intoxication.

Les pharmaciens sont les premiers professionnels formés pour reconnaitre les champignons. Le réflexe le plus sûr, après cueillette, est donc d’apporter son panier en pharmacie pour faire attester de la comestibilité de chaque spécimen. Il ne faut pas hésiter à demander l’avis d’un spécialiste, car les pharmaciens sont formés aux spécificités locales, et tous n’ont pas le même intérêt pour la mycologie.

Consommation prudente et rapide

Les champignons identifiés comme comestibles doivent être mangés rapidement, en conservant si possible un exemplaire de chaque espèce. Il est préférable d’ingérer des petites quantités d’aliment afin de minimiser les risques d’allergie ou d’intolérance. Il faut veiller à bien cuire les champignons, car certaines espèces sont toxiques lorsqu’elles sont consommées crues.

En cas de symptômes tels que des troubles digestifs, des crampes abdominales, des vomissements ou des troubles d’ordre neurologique, la personne concernée doit se rendre chez le médecin, appeler les secours ou le centre antipoison et fournir les exemplaires de champignons conservés pour aider à identifier l’éventuel responsable de l’intoxication.

Comment la couleur de l'urine permet-elle de dépister des maladies ?

Fluide biologique contenant une grande partie des déchets liquides de l’organisme, l’urine présente habituellement une couleur jaune claire chez un individu en bonne santé. Mais, dans certains cas, elle peut prendre une teinte différente qui annonce un potentiel dysfonctionnement du corps.

L’urine foncée : déshydratation ou problème rénal

Le matin, il est normal de constater que l’urine est plus foncée qu’habituellement. En effet, la période nocturne s’accompagne d’une légère déshydratation, du fait de l’absence de prise de liquide la nuit. L’urine stagne davantage dans la vessie et acquiert cette couleur jaune intense.

Mais la teinte foncée peut aussi signifier un état de déshydratation plus sévère, notamment si elle s’accompagne d’une forte odeur témoignant de la concentration du fluide en urée. Dans ce cas, il peut s’agir d’une insuffisance des reins, d’une fièvre ou d’une diarrhée qui provoque la perte de liquide de l’organisme.

L’urine rosée : présence de sang

En période de règles ou après un rapport sexuel, il n’est pas forcément inquiétant d’uriner de couleur rose ou rougeâtre, en raison de la présence de petits caillots de sang dans le vagin qui sont libérés aux toilettes. En revanche, une urine qui se teinte constamment de rouge peut indiquer une infection urinaire ou la présence de calculs qui irritent les voies. Certains cancers tels que celui de la vessie et des reins provoquent parfois une hématurie.

L’urine brune : médicaments ou sang

Du sang présent longtemps dans l’organisme ressort de façon plus foncée, ce qui peut donner à l’urine une teinte brune. Ce symptôme s’observe en cas de prise de certains médicaments, mais aussi en cas d’affection de la vessie ou des reins, si un excès de bilirubine est libéré par les voies urinaires. Les fèves confèrent également une teinte marron à l’urine, sans conséquence.

L’urine verte ou bleue : aliments ou infection bactérienne

Les asperges sont connues pour donner à l’urine une odeur forte et une couleur particulière, proche du vert. D’autres aliments contenant des colorants peuvent modifier la teinte de l’urine. Mais si la couleur bleutée persiste après l’arrêt de la consommation, il est important de consulter un médecin : les urines vertes peuvent indiquer la présence de colibacilles dans l’organisme, des bactéries dangereuses pour l’homme.

L’urine jaune fluo : compléments alimentaires

Bien que ce symptôme soit surprenant, il n’est généralement pas inquiétant car l’urine jaune fluo est provoquée par la consommation de compléments alimentaires, notamment ceux contenant de la vitamine C.

L’urine orange : aliments ou désordre du foie

Si la betterave a tendance à rendre l’urine orangée ou rouge, les problèmes hépatiques peuvent aussi se traduire de la sorte. En l’absence de consommation d’aliments suspects et de déshydratation, mieux vaut consulter un médecin si l’urine reste de couleur orange.

Comment le cerveau réagit à une rupture amoureuse ?

Si la rupture amoureuse est une épreuve difficile que beaucoup d’entre nous connaissent, nous ignorons souvent ce qui cause cette détresse psychologique inhérente à la fin d’une relation amoureuse. Or, comprendre les mécanismes cérébraux à l’œuvre peut permettre de mieux vivre un échec sentimental, en ciblant les bonnes conduites à adopter pour éviter de sombrer dans la dépression.

La première étape après une rupture amoureuse

Lorsqu’une relation sentimentale se termine, le choc émotionnel se traduit de deux façons au niveau du cerveau. D’abord, notre organisme va assimiler la rupture à une situation menaçante ou stressante, et libérer du cortisol. Cette hormone du stress est censée nous permettre de fuir ou de combattre notre adversaire. Sa hausse induit l’augmentation du rythme cardiaque, de la respiration, mais également des troubles de la digestion. Plus la rupture est difficile, plus le corps sera en alerte générale et produira de cortisol.

Ensuite, le système nerveux sympathique se met en fonctionnement. Dans le même but de se préparer à la lutte ou à la fuite, il provoque la dilatation des pupilles et la hausse de la pression artérielle. La personne qui vient de se séparer peut se sentir complètement aculée, et tendue comme si un danger perpétuel planait au-dessus d’elle.

La douleur psychologique est semblable à celle d’un drogué

Une étude menée par la neuroscientifique Lucy Brown a cherché à identifier les réponses cérébrales induites par une rupture. L’équipe de chercheurs a sélectionné une quinzaine de participants ayant vécu une rupture récente, et leur a montré des photos de leur ex-partenaire. Lors de cette étude, les parties du cerveau liées à la récompense et à la motivation ont libéré de grandes quantités de dopamine à la vue de la photo de l’ex-partenaire.

Lucy Brown explique que cette réaction est similaire à celle d’un drogué qui tenterait de se sevrer. Les personnes qui viennent de vivre une rupture doivent vivre un servage de dopamine équivalent, qui peut occasionner une grande souffrance psychologique.

L’étude américaine montre aussi que le cerveau des personnes quittées par leur ex dispose d’une zone particulièrement active, le cortex insulaire. Celui-ci est impliqué dans la réaction de détresse à la douleur. La rupture amoureuse produit ainsi une souffrance aussi bien psychique et physique. Les individus qui somatisent la fin de la relation connaissent même parfois des maux de tête, des nausées et d’autres symptômes bien réels.

Pourquoi certaines personnes pleurent du sang ?

Si vous ne connaissez pas Vlad l’Empaleur, vous connaissez sans doute le personnage qu’il a inspiré, le célèbre et sanguinaire comte Dracula. Vlad III, quant à lui, a laissé à la postérité des écrits qui ont été finement examinés et ont permis de se faire une idée précise de son état de santé. Il apparait que, comme très peu de personnes dans le monde actuel, Vlad l’Empaleur était atteint d’haemolacria, c’est-à-dire que ses larmes pouvaient se teinter de sang.

Une pathologie des plus rares

D’après les quelques données accessibles sur le sujet, l’haemolacria ne toucherait que 3 à 4 personnes sur la planète entière. Également identifié sous le nom d’hémodacrye, ce symptôme particulier se révèle lorsque la personne atteinte pleure des larmes constituées entièrement ou en partie de sang.

Les causes de l’haemolacria

En général, la présence de sang dans les larmes provient d’une infection ou d’une blessure au niveau de l’œil. Ce peut-être une lésion produite par un corps étranger, ou une conjonctivite qui se développe et s’infecte. Mais l’haemolacria peut aussi être due à une pathologie ou à une condition spécifique. Par exemple, la littérature médicale rapporte le cas d’un jeune garçon de 14 ans atteint de scorbut à cause d’une malnutrition. La carence de vitamine C crée des ecchymoses et de possibles manifestations hémorragiques, comme cela s’est traduit de façon spectaculaire chez cet adolescent qui éliminait du sang dans ses larmes.

Une femme de 66 ans atteinte de purpura d’Henoch-Schönlein (PHS) est également mentionnée comme ayant consulté pour une haemolacria, laquelle s’est résorbée après une corticothérapie. Une autre patiente, plus jeune, souffrait d’une maladie de Rendu-Osler-Weber, qui occasionne différentes hémorragies et dilatations des vaisseaux. L’haemolacria ne fait pas partie des symptômes habituels, mais elle a enrichi le tableau des manifestations de la maladie chez cette patiente en particulier.

Il est également fait mention dans la littérature scientifique du cas d’une femme qui pleurait du sang lors de l’arrivée de ses règles. Toutes ces conditions très variées montrent que l’haemolacria n’est pas expliquée par un phénomène en particulier, mais qu’elle résulte d’une association rare de facteurs qui entrainent la présence de sang au niveau des yeux, celui-ci étant ensuite évacué avec les larmes.

Pourquoi les e-cigarettes sont-elles jugées néfastes pour la santé ?

Parfois présentées comme une alternative intéressante pour se sevrer de la cigarette classique, les e-cigarettes ou vapoteuses contiennent pourtant une quantité non négligeable de produits délétères pour la santé. Pourquoi la cigarette électronique n’est-elle pas la solution idéale pour arrêter de fumer ?

La composition aléatoire des e-liquides

Le premier gros problème des e-cigarettes, c’est qu’elles fonctionnent avec des e-liquides dont la composition s’avère très variable d’une marque à une autre. La nicotine, d’une part, est présente à un dosage allant de 0 mg/ml à 15 mg/ml. Une recharge de e-liquide contient à peu près 10 ml de produit, ce qui peut induire une quantité de nicotine variant de 0 à 150 mg par recharge ! En comparaison, une cigarette classique contient environ 1 mg de nicotine. Le risque de sur-consommer cette substance addictive et pathogène pour le système cardiovasculaire est bien réel, d’autant plus que le consommateur peut avoir tendance à vapoter davantage, en croyant procéder ainsi à un geste moins néfaste pour sa santé.

Les e-liquides contiennent des bases irritantes pour les voies respiratoires telles que la glycérine végétale et le propylène glycol, susceptible de produire des réactions allergiques. Les arômes et additifs, peu réglementés, peuvent comprendre des substances très mauvaises pour l’organisme. L’on peut citer le diacétyle et l’ambrox, boosteurs de saveur, les agents glaçants qui apportent une sensation de froid et n’ont pas été évalués pour leur toxicité, les alpha hydroxyacides, irritants, mais aussi différents édulcorants qui produisent des composés toxiques en se décomposant pendant le vapotage.

Des effets sur la santé respiratoire

Vapoter n’est pas plus indiqué pour le système respiratoire que fumer des vraies cigarettes. Plusieurs études témoignent des signes d’inflammation au niveau des poumons chez les personnes qui utilisent des e-cigarettes. D’autre part, certains vapoteurs déclarent des bronchiolites oblitérantes, affections pulmonaires plutôt rares mais graves.

Un moindre mal si les e-liquides sont de qualité

Les recherches sur le sujet de la cigarette électronique en sont encore à leurs débuts. Le manque de données sur le long terme fait donc redouter d’autres implications pour la santé qui ne seront détectées que d’ici quelques années. En attendant, les professionnels recommandent généralement de consommer des e-cigarettes comme un moindre mal plutôt que dans l’optique d’une option saine de sevrage de la nicotine. Dans ce cas, il vaut mieux choisir des e-liquides de qualité, avec peu ou pas d’additifs, et veiller à respecter les dosages préconisés.

Comment les gènes influencent-ils les préférences alimentaires ?

Que ce soit pour des raisons écologiques ou éthiques, le végétarisme est particulièrement mis à l’honneur ces dernières années. Si tout le monde peut trouver du plaisir à consommer des repas sans protéines animales, tenir un régime qui les exclut complètement n’est peut-être pas réalisable pour certaines personnes. Une large étude a en effet identifié des gènes corrélés à la capacité à se satisfaire physiologiquement d’un régime végétarien ou omnivore.

Une première dans l’histoire de la nutrition

De nombreuses études se sont déjà penchées sur le lien entre la génétique et les goûts alimentaires. Une étude britannique portant sur des jumelles a ainsi démontré que l’attirance pour certains aliments comme l’ail ou le café provenait en partie de l’expression des gènes, à hauteur de respectivement 46 et 41%. Le reste dépend de notre environnement, de notre éducation ou de notre volonté propre.

En 2003, c’est le gène TAS2R38 qui est identifié et corrélé à la sensation d’amertume dans les fruits et légumes. Enfin, Danielle Reed et son équipe ont mis en évidence que la perception du sucré était influencée à 30% par les gènes grâce à une étude portant sur de vrais jumeaux.

Mais l’étude parue le 4 octobre de cette année s’attaque à une problématique inédite. Elle met en lumière le lien entre végétarisme et génétique, sans en tirer de conclusion certaine, mais en proposant toutefois des spéculations jusque là complètement ignorées des spécialistes en nutrition.

Ce que dit l’étude sur le végétarisme

Intitulée « Genetics of vegetarianism: A genome-wide association study », l’étude chinoise s’est portée sur plus de 5000 végétariens stricts, c’est-à-dire ne consommant ni viande, ni volaille, ni poisson. Le groupe témoin comportait plus de 329 000 personnes omnivores.

D’après l’analyse de marqueurs situés sur les gènes, l’équipe a identifié 34 gènes qui pourraient jouer un rôle dans le végétarisme, dont 3 se montreraient particulièrement intéressants. TMEM241, NPC1 et RMC1 interfèrent en effet dans le métabolisme des lipides et participent à la fonction cérébrale. Toujours d’après les chercheurs, il serait possible que les personnes disposant d’un bagage génétique favorable au végétarisme soient capable de synthétiser de façon endogène les lipides présents dans les protéines animales et essentiels au développement du cerveau, tandis que les personnes n’ayant pas ce bagage éprouvent le besoin de consommer des produits animaux pour bénéficier desdites graisses.

Comme l’indique le docteur Yaseen, co-auteur de l’étude, la science doit maintenant approfondir cet axe afin de mieux accompagner les personnes qui souhaitent modifier leur régime alimentaire, quelles qu’en soient les raisons.

Combien de litres peut contenir l'estomac une fois rempli ?

Lorsqu’il est vide, l’estomac humain fait à peu près la taille d’un poing fermé. Mais cet organe au rôle primordial dans la digestion peut se distendre pour nous permettre d’ingérer bien plus de nourriture et de liquide que son volume initial.

Comprendre l’anatomie de l’estomac

Imaginons l’estomac comme un sac vide dont les parois sont constituées de muscles. Il est relié, dans sa partie supérieure, à l’œsophage, et dans sa partie inférieure, au duodénum, qui est le début de l’intestin. Le rôle de l’estomac est de stocker et de commencer à digérer les aliments avalés. Il libère différents enzymes et acides qui agissent sur la nourriture et la décomposent en éléments plus simples.

Les parois internes de l’estomac comprennent des plis, les rugae, qui s’aplanissent progressivement au fur et à mesure du remplissage. Ce sont ces plis qui permettent à l’organe d’atteindre un volume supérieur à celui qu’il a au repos, sans que le contenu n’exerce de pression supplémentaire sur les parois.

Le volume maximal atteint par l’estomac

Chez une personne adulte sans problème de santé particulier, l’estomac peut se dilater pour contenir environ 1,5 litres d’aliments et de liquide. Cette capacité est réduite chez les personnes âgées, et varie selon l’âge, le sexe ou la condition médicale de la personne. En général, lorsque l’estomac est rempli à ce stade, la faim disparait, laissant place à un certain contentement. Mais il est possible de passer outre cette sensation et de continuer à remplir l’estomac, en distendant au maximum les plis. L’estomac peut alors accueillir jusqu’à 3 ou 4 litres d’aliments et de liquide.

En cas de distension chronique, si la personne mange régulièrement au-delà de sa faim dans des proportions très importantes, l’estomac se déforme et peut induire une falsification des repères de satiété, ce qui provoque une prise alimentaire supplémentaire aux besoins nutritionnels.

Chez certains sujets atteints d’obésité, la taille de l’estomac a été réduite par une intervention bariatrique. Dans ce cas, le volume maximal de l’estomac est abaissé à seulement quelques centaines de ml, ce qui limite la quantité de nourriture ingérée à chaque repas et améliore le retour de la satiété.

La dilatation aigüe gastrique

Si l’estomac est distendu au-delà de sa capacité, par exemple en cas de troubles alimentaires avec des prises alimentaires excessives, les parois peuvent se nécroser, occasionnant une situation médicale urgente et grave. Plusieurs cas cliniques ont ainsi relevé des décès de personnes ayant trop bu ou mangé, provoquant la distension extrême de l’estomac et l’incapacité à vomir pour éliminer le bol alimentaire.

Comment contracte-t-on le botulisme ?

Durant le mois de septembre, une quinzaine de personnes ont été hospitalisées après avoir contracté le botulisme, une maladie rare et grave. L’une des personnes est d’ailleurs décédée des suites de l’atteinte par la bactérie responsable, Clostridium botulinum. Il existe plusieurs façons de développer un botulisme, la plus courante étant d’oorigine alimentaire.

Le botulisme alimentaire

Cette forme de botulisme réside d’une contamination d’un aliment par la toxine botulinique, à la suite d’une mauvaise conservation de l’aliment. Il peut s’agir des conserves faites maison et mal préparées, comme c’était le cas pour les personnes contaminées en septembre qui ont consommé des sardines en conserve préparées par un restaurateur. D’autres aliments tels que les légumes fermentés, les viandes fumées ou les poissons salés de façon inadaptée peuvent fournir un environnement propice au développement de Clostridium botulinum.

Celle-ci apprécie en effet les environnements peu acides, avec une température inférieure à 40°C et contenant de l’eau. Lorsque la bactérie se développe dans l’aliment, elle y dépose des toxines dites botuliniques qui pénètrent ensuite dans le système digestif humain. Les toxines passent à travers les muqueuses intestinales et rejoignent les terminaisons nerveuses en se déplaçant dans le sang.

La libération d’acétylcholine par les toxines botuliques empêche les muscles de se contracter. La personne atteinte devient rapidement faible et ses membres se paralysent. Si les toxines gagnent les muscles respiratoires, la paralysie entraine la mort par insuffisance respiratoire grave.

Le botulisme infantile

Cette forme de botulisme concerne les jeunes enfants, généralement de moins de 1 an, qui disposent d’un système digestif encore immature. Si les nourrissons ingèrent des spores de bactérie présents dans la poussière du sol ou dans le miel, ils peuvent connaitre un botulisme sévère car leur organisme ne sait pas éliminer les spores. La bactérie se développe donc dans le système digestif et libère la toxine responsable de la maladie. C’est pour cette raison que les nourrissons ne doivent pas consommer de produits de la ruche avant l’âge de 1 an.

Le botulisme à la suite d’une blessure

Une plaie mal nettoyée peut constituer une porte d’entrée pour la bactérie Clostridium botulinum. Ce type de botulisme est surtout présent chez les individus vivants dans des milieux contaminés.

Le botulisme par inhalation

Il s’agit d’une forme très rare de botulisme, plutôt liée à un contexte de guerre chimique. Si la toxine botulinique est inhalée, elle peut entrainer rapidement le décès de la personne en paralysant les muscles respiratoires.

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Pourquoi les rugbymen ont-ils les oreilles déformées ?

En tant que sport de contact, le rugby laisse parfois quelques cicatrices à ses pratiquants. Et si l’effort public va actuellement dans le sens de minimiser les risques de traumatismes à la tête pour les joueurs, certaines déformations physiques laissent peu de doute sur le fait qu’une personne pratique ce sport exigeant. Les oreilles en chou-fleur, en particulier, témoignent souvent de chocs traumatisants connus dans le monde du rugby.

Les contraintes physiques associées à la pratique du rugby

Le contact physique est inévitable au rugby. Mais, encore plus que dans d’autres sports, le rugby expose les joueurs à des impacts traumatisants et à des frictions importantes au niveau de la tête lors des plaquages, des mêlées et des rucks.

Les oreilles se détachant légèrement du crâne, elles sont la cible privilégiée pour recevoir ces chocs. C’est pour cette raison que les rugbymen présentent parfois des oreilles déformées. Ce signe extérieur a d’ailleurs longtemps été considéré comme un symbole d’assiduité et de ténacité dans la pratique du sport, tant dans le rugby que dans d’autres sports de combat tels que le judo et la lutte.

Aujourd’hui, il existe des systèmes de protection qui réduisent ou évitent ces traumatismes. 

Comment se forment les oreilles en chou-fleur ?

La chondromalacie, que l’on nomme communément oreille en chou-fleur, se caractérise par la déformation du cartilage de l’oreille externe. L’oreille prend alors une apparence gonflée, irrégulière, rougie, avec des replis qui apparaissent et donnent à l’organe une apparence de chou-fleur.

Ce sont les traumatismes violents et répétés, mais aussi tous les mécanismes de frottement ou de pression sur l’oreille qui entrainent la formation d’hématomes sur le pavillon externe. Ces othématomes sont en fait des accumulations de liquide ou de sang qui stagnent entre le cartilage et l’épiderme. Si les hématomes sont trop nombreux ou persistent, ils produisent une inflammation du cartilage : c’est ce que l’on nomme la chondrite.

En cas de chondrite chronique, le cartilage de l’oreille se retrouve peu à peu détruit, et l’oreille perd sa forme originale, arborant la déformation bien connue dans le monde du rugby.

Comment éviter d’avoir des oreilles déformées ?

Trois axes sont à considérer pour éviter la déformation des oreilles. D’abord, il est important de pratiquer le rugby avec conscience, et, en-dehors du cercle professionnel, d’éviter les contacts violents entre pratiquants. Ensuite, la prévention de la chondromalacie passe par le port d’un casque ou d’un serre-tête qui diminue les frottements et les impacts durant la compétition.

Pour finir, en cas de traumatisme et d’hématome à l’oreille, une ponction rapide est nécessaire afin d’éliminer le sang présent et d’éviter la perte du cartilage qui occasionne la déformation du pavillon.

Quelles sont les contraintes des personnes qui ont été greffées ?

La greffe d’un organe, ou transplantation, constitue souvent la dernière option pour les personnes malades ou accidentées qui présentent un organe défaillant. Si 75% des patients greffés retrouvent une bonne qualité de vie un an après l’opération, la greffe reste un acte très invasif, risqué, et qui s’accompagne de multiples conséquences. En effet, les personnes qui vivent avec un greffon présentent des contraintes particulières dans différents domaines de leur vie.

Les contraintes d’ordre médical

L’une des contraintes les plus importantes pour une personne greffée est la prise, à vie, d’un traitement immunosuppresseur. Celui-ci vise à éviter le rejet du greffon par l’organisme, mais il s’accompagne de toute une série d’effets secondaires tels que la fatigue, les problèmes digestifs, l’hypertension ou l’insuffisance rénale. 

De plus, le système immunitaire étant affaibli, la personne greffée se montre plus sensible aux infections secondaires. Elle doit se montrer très attentive aux risques de contracter des maladies aussi banales qu’un rhume ou une angine, car sa condition l’empêche de pouvoir prendre certains médicaments contre-indiqués, qui pourraient entrainer un rejet du greffon.

Après une greffe, il est nécessaire de réaliser des analyses sanguines régulières et d’avoir un suivi médical adapté, afin de surveiller l’évolution de la greffe et de dépister un éventuel rejet. La personne greffée peut en effet connaitre un rejet aigu, c’est-à-dire que son organisme attaque immédiatement le greffon comme un agent pathogène, ou un rejet chronique, qui se dépiste plus difficilement et s’échelonne parfois sur des années entières.

Les contraintes d’ordre psychologique et social

La greffe induit toujours une hausse du stress chez le patient, notamment à cause des risques de rejet et de complications. L’acceptation de ce nouvel organe demande un travail sur soi-même pour intégrer ce don étranger. Certains organes greffés, comme le cœur, produisent un bouleversement profond de l’identité psychologique de la personne.

Les conséquences de la greffe sont également visibles au niveau social et professionnel. Certains préjugés peuvent être associés à l’opération, en fonction de l’organe transplanté, et mettre la personne dans une situation difficile par rapport au regard des autres. La condition médicale du greffé entraine également une restriction dans les domaines professionnels exigeants physiquement, ou qui mettent la personne en contact avec des agents infectieux (travail en hôpital ou en crèche).

Les contraintes financières

Si la Sécurité Sociale prend en charge la majeure partie des frais concernant la greffe, les personnes transplantées ont souvent du mal à retrouver une situation financière stable. Leur état de maladie ou d’accidenté les a éloignés du monde professionnel, la perte de revenus a pu les laisser en dette, et ils ont d’autant plus de mal à retrouver l’équilibre financier que leur situation médicale les freine pour trouver un nouvel emploi.

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Comment évalue-t-on le niveau de douleur d'un patient ?

L’évaluation du niveau de douleur d’un patient est une caractéristique fondamentale pour les professionnels de santé. Elle leur permet d’adapter un traitement médicamenteux et de suivre son évolution, afin de proposer des alternatives si le résultat n’est pas celui espéré. La Haute Autorité de Santé reconnait plusieurs types d’échelles de la douleur, adaptées au public rencontré.

Évaluer la douleur chez un patient adulte et capable

Le patient adulte qui peut communiquer avec le corps médical est capable d’évaluer lui-même l’intensité perçue de la douleur. Il utilise généralement pour cela l’échelle visuelle analogique dite EVA, graduée de 0 à 10 ou 100. Lorsque le résultat donné par le patient est supérieur à 4 ou 40, le professionnel de santé doit prévoir une prise en charge de la douleur.

L’échelle verbale simple est un autre outil utilisé pour les adultes. Elle se divise en cinq seuils. Le seuil 0 correspond à l’absence de douleur, le seuil 1 à une douleur faible, le seuil 2 à une douleur modérée, le seuil 3 à une douleur intense et le seuil 4 à une douleur extrême. La prise en charge de la douleur est assurée dès que l’évaluation égale ou dépasse le seuil 2.

Évaluer la douleur chez un jeune enfant

Les enfants ne peuvent pas toujours exprimer avec des mots ce qu’ils ressentent, c’est pourquoi une échelle des visages a été mise en place afin d’identifier leur niveau de douleur. Nommée FPS-R, pour faces pain scale -revised, elle représente 6 visages allant d’un faciès décontracté et souriant à un visage déformé et plissé par la douleur. L’enfant montre celui qui correspond à son ressenti, et le soignant convertit l’image en chiffre, allant de 0 à 10. La douleur est prise en considération au-delà d’un score de 3 sur 10.

L’échelle d’inconfort et de douleur du nouveau-né, EDIN, s’attache à évaluer la douleur continue des nouveau-nés et bébés prématurés jusqu’à environ 3 mois. Elle liste une série de caractéristiques comme la qualité du sommeil, la crispation du visage ou la détente musculaire. Le score final permet d’estimer si une prise en charge est nécessaire pour soulager la douleur du nourrisson.

En cas de soin ponctuel pouvant occasionner de la douleur, les soignants utilisent plutôt l’échelle DAN, douleur aigüe du nouveau-né, chez les bébés. Celle-ci se base sur des critères visuels et sonores comme l’intensité des cris ou les grimaces faciales. Elle aide les professionnels à évaluer l’efficacité d’une solution analgésique lors d’un soin douloureux.

D’autres échelles pour les personnes en situation de handicap ou les cas particuliers

Chaque échelle est valable dans un environnement bien précis, et certaines d’entre elles sont donc plus efficaces dans certains cas. Par exemple, l’échelle FLACC est internationalement reconnue pour l’évaluation des patients en post-opératoire. L’échelle DESS se base sur les spécificités des personnes handicapées afin de proposer un référentiel permettant d’identifier et traiter une douleur probable ou assurée. Chez la personne âgée, le soignant utilisera l’échelle ECPA, Doloplus ou Algoplus.

La pluralité de tous ces systèmes garantit une meilleure évaluation personnalisée de la douleur, pour des soins plus efficaces et plus confortables.

Pourquoi le kadhafi est une nouvelle drogue particulièrement néfaste ?

Moins d’un euro le cachet, c’est ce que déboursaient les jeunes ivoiriens pour s’offrir un trip avec une nouvelle drogue des plus redoutables. Nommée kadhafi, probablement à causes des soldats libyens qui consommaient la substance peu après la mort de Mouammar Kadhafi, elle consiste en un mélange de tramaking, un puissant antidouleur, et d’alcool ou d’eau. Certains l’appellent la pomme, ou 225, en référence au dosage et à l’illustration de la boîte du médicament. La drogue kadhafi a été popularisée sur TikTok par un groupe de musique, et est particulièrement adoptée par de jeunes générations avec peu de revenus, causant des ravages dans les rangs des consommateurs.

La cocaïne du pauvre, un mélange détonnant

Celle que l’on nomme aussi cocaïne du pauvre a vu son prix augmenter considérablement depuis l’explosion de sa popularité en 2011. La direction de la police des stupéfiants et des drogues explique que la drogue Kadhafi est constituée d’un mélange entre deux composants qui, réunis, donnent des résultats très dangereux. Le tramaking ou le tramadol serait, selon les sources, le médicament détourné de l’usage médical qui entre le plus souvent dans la composition de la drogue. Il contient un opioïde puissant, administré aux personnes en phase terminale pour soulager leurs douleurs, et un décontractant musculaire.

Le problème, c’est que l’association du tramadol ou du tramaking avec de l’alcool est fortement contre-indiquée. Le kadhafi lui associe justement une boisson alcoolisée tendance en Côte d’Ivoire, le Vody, pour accentuer l’effet relaxant et euphorisant du médicament. Même dans les versions les plus allégées, coupées à l’eau, le kadhafi combine le carisoprodol et le tapentadol, les deux composants du médicament, dont l’association entraine des risques importants pour la santé.

Parmi les effets secondaires de la prise de kadhafi, on peut noter l’apparition de démangeaisons, les malaises, les convulsions, la perte de conscience, voire la mort lors de surdosage, lequel survient régulièrement puisque la substance proposée sur le marché ivoirien varie considérablement en termes de qualité. Des morts par étouffement ont été relevées, mais également des cas où les jeunes ayant consommé la drogue se sont endormis et ne se sont plus jamais réveillés.

L’impact des réseaux sociaux

L’un des aspects notables dans l’histoire du kadhafi est la façon dont il a trouvé son public, en se répandant par le biais des influenceurs sociaux. Cette tendance met en péril la santé des jeunes en difficulté, qui cherchent du réconfort auprès des groupes en ligne, et peuvent être incités à consommer la drogue pour partager ensuite une vidéo de leur exploit ou de leur état.

Le prix du kadhafi, dérisoire par rapport à d’autres drogues, menace aussi des populations pauvres qui n’avaient pas forcément les moyens de se tourner vers ces substances. De plus, certains consommateurs relatent la possibilité d’acheter un cachet à plusieurs et de le partager, car il est sécable en quatre parties. Cette attractivité d’une drogue à la limite de la légalité, le tramadol et le vody étant légaux en Côte d’Ivoire, et la facilité de s’en procurer sont autant de risques pour les jeunes générations qui pourraient y avoir accès.

Pourquoi le déficit de la Sécurité Sociale est-il en hausse ?

Après un sommet historique en 2020 avec 39,7 milliards d’euros de déficit, des mesures gouvernementales avaient permis à la Sécurité Sociale de combler partiellement ce trou béant en 2022, rapportant le déficit à une hauteur de 19,6 milliards d’euros. Mais l’année 2023 s’est accompagnée d’une rallonge budgétaire conséquente dans le domaine sanitaire, non sans effet sur la dette cumulée par les différents régimes obligatoires de la Sécurité Sociale.

Les arrêts maladies pèsent fortement sur le budget de la Sécurité Sociale

Ces dix dernières années, les Français ont été de plus en plus nombreux à se retrouver en arrêt maladie. Entre 2012 et 2022, on compte presque un tiers de plus de ces prescriptions. Le coût des jours indemnisés par la Sécurité Sociale amplifie considérablement les dépenses de santé. La hausse des salaires impacte en effet les indemnités journalières versées par la Sécurité Sociale. D’autre part, le recul de l’âge de départ à la retraite entraine l’avancée en âge de la population active, plus susceptible de se blesser et de se retrouver en arrêt.

Le Gouvernement a donc décidé de contrôler beaucoup plus efficacement les prescriptions d’arrêts maladies et de limiter celles délivrées en téléconsultation à 3 jours maximum. Il envisage même de baisser le montant des indemnités accordées aux salariés.

Les fraudes, toujours plus présentes

Qu’il s’agisse d’auto-entrepreneurs sous-déclarant leurs chiffres d’affaires pour payer moins de cotisations sociales ou de professionnels de santé ne respectant pas le cadre légal pour s’assurer davantage de revenus, les fraudes constituent un énorme manque à gagner pour la Sécurité Sociale. Il s’est amplifié avec les téléconsultations et le développement du télétravail.

La hausse des salaires des professionnels de santé

Après la crise sanitaire, le Gouvernement français s’est engagé à augmenter les salaires des professionnels de santé, largement sous-estimés par rapport à la pénibilité de leur travail. Cette hausse a forcément pesé dans le budget de la Sécurité Sociale, et elle ne s’arrêtera pas en si bon chemin. La Première Ministre a indiqué qu’une somme de plus de 1 milliard d’euros sera allouée à la revalorisation des salaires des personnels non médicaux en 2024.

Des dépenses en soins de ville qui dépassent les prévisions

Alors que l’enveloppe allouée initialement aux soins de ville, qui regroupent les soins ambulatoires hors hôpital et les analyses de laboratoires, était prévue avec une hausse de 2,9% en 2023, le montant a dû être actualisé à 3,7% à cause d’une reprise plus importante. L’innovation pharmaceutique, en plein essor depuis le Covid, explique en partie ce phénomène qui pèse à son tour dans le budget.

Comment éviter d'avoir des punaises de lit chez soi ?

Avec la recrudescence post-Covid des voyages internationaux et des déplacements, les punaises de lit font leur grand retour, infectant de plus en plus de logements en France. Leur élimination est particulièrement complexe, d’autant plus que les parasites développent une résistance accrue aux insecticides déjà présents dans le commerce. Voici quelques pistes pour éviter d’avoir des punaises de lit dans sa maison ou son appartement.

Désencombrer et nettoyer à haute chaleur

D’après le document proposé par le Ministère de la Transition Écologique et de la Cohésion des Territoires, les punaises de lit se montrent sensibles à la chaleur et au froid. L’une des premières mesures, pour éviter qu’elles n’infectent votre intérieur, est donc d’éviter de leur fournir un habitat attractif. Pour ce faire, commencez par désencombrer tous les coins ou les zones des chambres et du salon qui fournissent des cachettes idéales aux insectes.

Les punaises sont principalement transmises par le biais d’objets ou de vêtements. Si vous achetez des vêtements d’occasion, lavez-les en machine à 60°C avant de les porter. Un séjour de 72 heures au congélateur ou de 3 heures dans le sèche-linge vient aussi à bout des insectes éventuellement présents dans les habits.

Pour les meubles achetés en vide-greniers, en brocante ou auprès de particuliers, il est préférable de procéder à un nettoyage à chaud avec une machine spécifique avant d’installer le mobilier dans le logement.

En déplacement, veillez à vos affaires

Les punaises de lit se transmettent très rapidement entre voyageurs séjournant dans des hôtels, des gîtes ou d’autres hébergements avec un turnover important. Si vous logez dans un tel établissement, procédez toujours à une inspection du lit, de la literie et des armoires avant de poser vos affaires sur le mobilier. Les punaises de lit sont visibles à l’œil nu et se cachent dans les plinthes, sous les matelas ou dans le capitonnage des têtes de lit. Elles s’identifient aussi par leurs excréments, des petits points noirs laissés dans les coins sombres de la literie ou des meubles.

Au retour d’un déplacement, il faut veiller à vérifier l’intérieur des valises et à nettoyer tous les textiles à haute température avant de les ranger dans les penderies. Par précaution, vous pouvez aspirer l’intérieur de vos bagages, puis sceller le sac de l’aspirateur et le jeter.

Comment l'amibe mangeuse de cerveau tue-t-elle les humains ?

En juillet dernier, le décès d’un petit garçon de deux ans a secoué l’État du Nevada, plongeant dans l’angoisse tous les parents de jeunes enfants des États-Unis. À la suite d’une baignade dans des sources d’eau chaude, le garçonnet a contracté une infection dont les conséquences sont presque toujours fatales. L’amibe Naegleria fowleri est en effet responsable de la mort de 153 personnes sur les 157 infectées depuis 1962.

L’amibe mangeuse de cerveau, microscopique mais redoutable

Présente uniquement dans les eaux douces telles que les lacs et les rivières, Naegliria fowleri est un micro-organisme qui apprécie la chaleur. Il se développe principalement dans les milieux humides et chauds, et peut résister aux températures jusqu’à 65°C. En revanche, le froid l’incommode, bien qu’il se montre capable de résister aux eaux glacées hivernales sous une forme kystique.

Amphizoïque, l’amibe mangeuse de cerveau peut aussi bien vivre à l’état libre qu’en parasitant un individu ou un animal. Dans ce cas, ce micro-organisme profite de la pression de l’eau exercée sur la cavité nasale lors de la nage, d’un plongeon ou d’une activité nautique pour pénétrer par le nez dans le cerveau de son hôte. Il s’introduit plus volontiers chez les enfants en bonne santé, dont les parois nasales s’avèrent plus poreuses et facilitent le passage de l’amibe.

En suivant le nerf olfactif, Naegleria fowleri atteint le cerveau et entraine rapidement une destruction massive des tissus physiologiques en phagocytant les cellules nerveuses. S’en suivent différents phénomènes comme des hémorragies, des œdèmes ou des nécroses. L’amibe libère aussi des molécules pathogènes qui détruisent les cellules cérébrales, dont l’hydrolase acide, les phospholipases ou l’enzyme neuraminidase.

C’est ce que l’on nomme la méningoencéphalite amibienne primitive (MEAP), responsable de 90% des décès des sujets atteints.

En tant qu’agent biologique dangereux, Naegleria fowleri est classé pathogène de groupe 3, ce qui signifie qu’il ne peut être manipulé que dans des laboratoires de niveau de sûreté biologique 3 ou plus.

Quels sont les signes cliniques de la MEAP ?

Avec une période d’incubation allant de 1 jour à deux semaines, la méningoencéphalite se déclare par des troubles divers tels qu’une fièvre élevée, des nausées, des douleurs à la tête et au niveau des yeux. La maladie progresse rapidement, et les symptômes suivants sont caractéristiques d’une méningite avec une raideur dans la nuque, un inconfort à la lumière, des convulsions et l’atteinte des nerfs du crâne. Après une période similaire au coma, le patient décède dans les 3 à 10 jours qui suivent.

Quels sont les bienfaits de la nostalgie pour la santé mentale ?

Contrairement à la mélancolie, qui est une attitude dépressive dans laquelle le présent est jugé très sombrement par rapport au passé, la nostalgie est une façon de vivre la tristesse d’un passé révolu tout en se montrant positif par rapport au futur. Ce sentiment ressenti en humant une odeur de biscuit qui rappelle l’enfance ou en écoutant une musique de sa jeunesse s’avère constituer une ressource très intéressante pour la santé mentale.

La nostalgie renforce les liens sociaux

C’est peut-être son plus fort atout, et celui qui intéresse aussi bien les psychologues que les adeptes du rétro-marketing. Les études ont démontré que la nostalgie favorise l’ouverture aux autres, le partage et le soutien des personnes stigmatisées. Se remémorer le passé incite à reprendre contact avec des personnes perdues de vue, à échanger des souvenirs communs avec des proches, à consolider les liens avec ses enfants ou ses parents en se rappelant de moments partagés, qu’ils aient été bons ou mauvais.

La nostalgie améliore l’estime de soi

En effectuant un retour sur son propre passé, l’on redécouvre ses capacités, ce que l’on a été capable de faire, de vivre, de réaliser ou de ressentir. La nostalgie instaure un sentiment de continuité entre la personne que l’on a été jadis et celle que l’on est aujourd’hui. Elle favorise ainsi le bien-être psychologique et l’estime de soi.

La nostalgie est un remède contre le stress et les angoisses

Lors d’une période compliquée, le recours aux souvenirs d’enfance ou aux bons moments partagés avec des proches permet de mieux supporter les difficultés de l’instant. La pandémie du Covid-19 a largement démontré cet intérêt avec le retour des jeux de société des dernières décennies, des playlists des années 80 ou des vieux films de Louis de Funès pour contrer l’angoisse du confinement et de l’isolement.

La nostalgie favorise la créativité

En rappelant à la mémoire des souvenirs satisfaisants du passé, nous nourrissons notre processus créatif et permettons à notre cerveau de chercher des solutions plus loin que dans ce qui nous entoure directement. La nostalgie a ainsi inspiré de véritables chefs d’œuvres tels que les valses polonaises de Chopin ou le très célèbre Du côté de chez Swann de Marcel Proust.

La nostalgie stimule fortement le cerveau

Des études récentes se sont penchées sur l’activité cérébrale produite par le souvenir d’évènements personnels positifs liés au passé. En stimulant les zones impliquées dans la mémoire, la régulation émotionnelle, le circuit de récompense ou l’autoréflexion, la nostalgie représente une piste prometteuse pour traiter certains dysfonctionnements du cerveau.

Les HPI sont-ils meilleurs dans tous les domaines ?

Popularisé par la série policière du même nom, le terme d’HPI s’applique aux personnes qui disposent d’un quotient intellectuel supérieur à 120 ou 130, en fonction du seuil retenu par l’auteur. Cette intelligence les rend plus disposés à réussir certaines tâches.

Mais les hauts potentiels intellectuels sont-ils capables de réussir plus facilement dans tous les domaines, ou existe-t-il des sphères dans lesquelles ils s’avèrent moins favorisés que la moyenne ?

Les échelles Wechsler et la mesure du QI

Pour déterminer le quotient intellectuel d’une personne, on utilise depuis près de cent ans une échelle imaginée par le psychologue américain Wechsler. Élaborée en 1939, la première échelle Wechsler-Bellevue avait pour objectif de donner un aperçu de la tendance intellectuelle de la personne testée, en la soumettant à une grande variété de tâches arbitraires. D’autres versions de l’échelle ont ensuite vu le jour : le WISC pour les enfants d’âge scolaire, la WAIS pour les adultes, dont la 4ème édition date de 2008, et le WPPSI, plus axé sur les compétences et capacités que sur les connaissances.

Il est admis qu’une personne présentant un résultat supérieur à 120 ou 130 au test de QI présente un haut potentiel intellectuel, autrement nommée précocité.

Les caractéristiques d’une personne HPI

Bien que les profils varient beaucoup, certaines caractéristiques semblent communes aux personnes HPI. Elles sont par exemple capables de résoudre des problèmes complexes plus rapidement que la moyenne, en utilisant un type de pensée dit analytique et en recourant à des solutions créatives. Elles apprennent très vite de nouvelles compétences et assimilent plus facilement les nouvelles informations.

Les HPI font aussi preuve d’une pensée innovante, soutenue par une grande créativité, ce qui leur permet de briller dans des domaines tels que les arts ou les sciences. Leur mémoire s’avère souvent supérieure à la moyenne. Une personne HPI dispose d’une capacité d’analyse critique qui l’aide à remettre en question les idées établies et à se tourner vers d’autres perspectives. On remarque aussi la sensibilité aux détails des HPI, et leur capacité à faire des connexions entre des domaines ou des concepts à priori très éloignés.

Le haut potentiel intellectuel ne fait pas tout

La douance va de pair avec une hyper réceptivité du cerveau aux informations, et une activité cérébrale quasi constante. Cette stimulation permanente s’avère parfois responsable d’une grande fatigue, d’un stress ou de symptômes dépressifs chez la personne HPI, ce qui peut la freiner dans les accomplissements personnels et professionnels.

Les compétences sociales ne sont généralement pas le point fort des HPI. Les enfants précoces intellectuellement présentent souvent un décalage dans leur interactions sociales avec les autres enfants. Les adultes, eux, peuvent avoir du mal à intégrer certains codes sociaux.

Les HPI tendent à éprouver des difficultés à suivre les normes et les contraintes qu’ils ne comprennent ou ne soutiennent pas. Lorsque la conformité est importante, par exemple en entreprise ou à l’école, la personne à haut potentiel intellectuel peut souffrir de la situation et se retrouver en conflit ou en échec scolaire ou professionnel.

Enfin, les HPI sont généralement hypersensibles aux stimuli. Le bruit, la lumière, les odeurs trop présents peuvent les importuner, rendant plus difficile certaines situations de la vie quotidienne.